viernes, 16 de julio de 2010

El Libro Blanco de la Oncología radioterápica

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LIBRO BLANCO DE LA ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA

Madrid 01/07/2010. A.M.M.
La Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) ha presentado, con el patrocinio de la compañía farmacéutica ProStrakan, el Libro Blanco de la Oncología Readioterápica, en el que se analiza la situación actual y el futuro de una especialidad médica en continuo progreso, reconocida por su coste-efectividad y su alta capacidad de curación.

Así describieron esta especialidad Ferrán Guedea Edo, presidente de la SEOR;
Ismael Herruzo Cabrera, vicepresidente de la misma; y
Ana María Rueda, miembro de esta Sociedad y jefe del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital La Paz (Madrid);
acompañados de Josep Borràs i Andrés, coordinador científico de la Estrategia contra el Cáncer del Sistema Nacional de Salud; y
de Gabriel Pérez Cuevas, director general de ProStrakan Farmacéutica.

El libro, editado por EDIMSA, ofrece datos epidemiológicos actualizados y realiza una previsión hasta 2012, pasando por:
a.- los recursos con los que cuenta esta especialidad,
b.- la práctica clínica y la gestión,
c.- el coste de la radioterapia,
4.- la docencia, las nuevas técnicas,
5.- la investigación en este ámbito y
6.- las carencias a las que se enfrenta.

Dada la alta prevalencia del cáncer en nuestro país, "todos los esfuerzos son necesarios", indicó el vicepresidente de la SEOR.
Los doctores expusieron que, frente al cáncer se está logrando, no obstante, una mayor curación y cronicidad y a ello están contribuyendo, entre otros, los avances en radioterapia.

Principales carencias
Según destacaron los expertos durante la presentación de este trabajo, en el que han participado 62 miembros de la SEOR, la Oncología Radioterápica, de la misma forma que otras especialidades médicas de base tecnológica, está sometida a cambios continuos que dependen de los avances del momento.
Se trata por ello de un ámbito que requiere de una inversión continuada para su desarrollo, y más cuando el 50 % de los pacientes con cáncer son tratados con radioterapia.
"La situación general es buena pero todavía insuficiente", señaló el doctor Herruzo.

Tal y como añadió Ana María Rueda, además de los recursos materiales, son fundamentales los humanos y, en este sentido, recordó que los médicos de esta especialidad requieren una formación continua ante los nuevos avances para saber utilizar estas tecnologías.
"Somos una especialidad tremendamente dinámica", aseguró.

En cuanto al nº de oncólogos necesario por millón de habitantes, los doctores dieron la cifra media de 19,4, a la que el nuestro país se acerca.
La obra cuenta con un antecesor, otro libro publicado en 2005 con datos de 2002.

Analizando ambos, se observa un gran avance en la especialidad, "y que en todas las Comunidades se han hecho los deberes", indicó el vicepresidente de la SEOR.
No obstante, se refirió a la "situación especial" de Autonomías como Madrid, donde existe un alto nº de máquinas pero se desconoce si están actualizadas, cómo están repartidas y su presencia en los centros públicos y privados.
"Es una cuestión a analizar, dado que muchos servicios públicos de esta Comunidad no tienen Radiología y los pacientes son derivados a centros concertados", denunció a su vez la doctora Rueda.

Los protones no han llegado a España
Nuestro país tiene todavía una tarea pendiente y es que no ha alcanzado todavía el nivel más alto de innovación en este campo.
Así, Ana María Rueda se refirió a las Unidades de Protones, una técnica necesaria para entre el 7 y el 10 por ciento de los pacientes con cáncer y, especialmente, de cara a los tumores oculares, cerebrales y pediátricos, donde hay que trabajar "al milímetro".
Por el momento sólo Francia, Suiza y Alemania cuentan en Europa con este servicio y, por ello, el Sistema Nacional de Salud deriva a los españoles que lo necesitan a estos países.

Tal y como matizó Josep Borràs i Andrés, se trata de una técnica muy poco extendida en Europa y es requerida por un porcentaje pequeño de pacientes al dirigirse a tumores de muy baja incidencia.
"No obstante, el Sistema Nacional de Salud ha llegado a enviar a estos usuarios incluso a Estados Unidos y está en proyecto de creación de una Unidad propia para nuestro país, aunque todavía no ha terminado de arrancar", explicó.

Por otro lado, el doctor Herruza añadió que el coste de esta máquina ha pasado en los últimos años de los 190 millones de euros a los 20, lo que la hace más asequible.

El Diagnóstico Prenatal y las anomalías cromosómicas

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NUEVO MÉTODO DE DIAGNÓSTICO PRENATAL QUE DETECTA MÁS ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS

Valencia 30/06/2010
El Servicio de Ginecología del Hospital de Manises (Valnecia) ha incorporado un método de diagnóstico prenatal, pionero en España, que permite descubrir en el feto, de manera precoz, diversos tipos de anomalías cromosómicas acompañadas de déficits neurológicos.

Esta novedosa prueba detecta hasta 9 enfermedades más que los test habituales, en concreto, los síndromes DiGeorge, Williams-Beuren, Prader-Willi, Angelman, Smith-Magenis, Wolf-Hirschhorn, Cri du Chat, Langer-Giedion y Miller-Dieker.

Esta nueva metodología se basa en el uso de microesferas unidas a sondas, que reconocen determinadas partes del genoma humano.
Así, el ADN obtenido de una amniocentesis es incubado con estas microesferas y posteriormente analizado mediante citometría en multiplex utilizando el sistema 'Luminex'.
Esto permite determinar en un solo análisis aneuploidías en los cromosomas 13, 18, 21, X e Y.

Completar el cariotipo fetal
Este análisis se sumará, por tanto, en caso de que sea necesario, a los que ya se realizan en el Servicio de Ginecología de Manises y sólo será necesaria la muestra obtenida previamente mediante la técnica de la amniocentesis para detectar estas nueve anomalías.

Tal y como explicó, la doctora Pellicer, jefa del Servicio de Ginecología del Hospital, "cuando el resultado de estas pruebas iniciales resulta patológico y la mujer desea un diagnóstico genético, se le ofrece la posibilidad de obtener una muestra mediante la técnica invasiva de amniocentesis. Con esta muestra, además de completar el cariotipo fetal, el Hospital de Manises puede realizar este nuevo método de diagnóstico prenatal".

Banco de Huesos en Alcorcón (Madrid)

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CERTIFICACIÓN DE CALIDAD ISO PARA EL BANCO DE HUESOS Y TEJIDOS DEL HOSPITAL DE ALCORCÓN

Madrid 02/07/2010
El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Javier Fernández-Lasquetty, ha entregado al director del Banco de Huesos y Tejidos del Hospital Universitario Fundación de Alcorcón, Javier Martínez Martin, de la Certificación de Calidad ISO 9001:2008 para la 'Evaluación, procesamiento, preservación, almacenamiento y distribución de tejido osteotendinoso congelado y liofilizado'.

La certificación se ha entregado en el marco de la 'Iº Jornada de Donación de Tejidos. De la donación asistencial a la donación para investigación', celebrada en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón.
La Jornada ha abordado la importancia clínica de la donación bajo la óptica asistencial y la investigadora.

Este Banco es el primero de este tipo que se certifica con la nueva ley que regula su funcionamiento en España.
La Fundación Hospital de Alcorcón ha logrado, en 12 años, beneficiar a 1.221 pacientes con las 318 donaciones obtenidas.
Ha suministrado unidades de tejidos a 48 centros hospitalarios receptores de los que 37 pertenecen a la Comunidad.

El Hospital creó el Banco de Huesos y Tejidos en 1999 para atender la creciente demanda de patologías, cada vez más frecuentes, que requieren una cirugía protésica reconstructiva del aparato locomotor, injertos para la mejora de patologías (relleno de cavidades óseas, reconstrucción de defectos óseos, lesiones o trasplantes).
El centro cuenta con un Banco de Cerebros con finalidad investigadora.

Certificación ISO y e-Biobanco
El pasado 8 de junio el Banco ha revalidado la auditoría de seguimiento de forma satisfactoria. Los Iº resultados muestran un aumento del 40% del nº de donantes vivos por año respecto a los últimos 5 años.
En los 2 últimos años ha habido un aumento del 20% de la demanda.
La utilización de aloinjertos obtiene resultados clínicos satisfactorios que mejoran la calidad de vida de los pacientes.

El Hospital de Alcorcón cuenta desde diciembre de 2009 con un Biobanco asociado a la red Retics (ISCIII) y en el que se han integrado 4 nodos:
1.-Banco de Cerebros,
2.-de Tejidos Tumorales, Histoteca y
3.-Banco de Líquidos Biológicos y
4.-Citologías.

Este e-biobanco nace para incrementar las aportaciones de muestras a sus colecciones de Líquidos Biológicos, con muestras procedentes de proyectos del Hospital y de entidades colaboradoras y pertenecientes a redes de investigación, para establecer como objetivo prioritario del biobanco la génesis de conocimiento y el apoyo a la investigación partiendo del dato analítico y la gestión de la información.

Guia sobre Enfermedades Raras en Atención Primaria

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CADA MÉDICO DE FAMILIA ATIENDE A UNA MEDIA DE 15 PACIENTES AL AÑO CON UNA ENFERMEDAD RARA

Madrid 05/07/2010
Cada médico de Atención Primaria atiende a una media de 15 pacientes al año con una enfermedad rara (ER), lo que ha motivado que la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), elabore un protocolo online para la atención de los pacientes con ER en estas consultas.

La guía, que puede encontrarse en el enlace http://dice-aper.semfyc.es, ha sido realizado en colaboración con el Instituto de Investigación en Enfermedades Raras (IIER), perteneciente al Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER) y el Centro de Referencia Estatal de Atención a Personas con Enfermedades Raras y sus Familias de Burgos (CREER).

Como señaló el coordinador del Grupo de Genética Clínica y Enfermedades Raras de semFYC, el doctor Miguel García Ribes, los objetivos del protocolo son:
1.- mejorar el diagnóstico y la información que existe en torno a estas patologías, así como
2.- la coordinación entre los diferentes especialistas y
3.- facilitar datos epidemiológicos que justifiquen la puesta en marcha de acciones en el ámbito de la planificación sanitaria y fomenten la investigación de las ER.

Según explicó, su baja prevalencia ha condicionado que existan pocos estudios y los tratamientos en la mayoría de los casos son inexistentes.
"Aunque es todavía pronto para asegurar que estas personas tienen cubiertas sus necesidades específicas socio-sanitarias, las autoridades tanto sanitarias como del ámbito social ya empiezan a tomar conciencia de las dimensiones de este problema, que en nuestro país afecta a cerca de 3 millones de personas", añadió.

Falta de coordinación entre profesionales
Una de las principales demandas de estos pacientes es la falta de coordinación entre los profesionales.
En este sentido, el protocolo DICE-APER busca mejorar la colaboración asistencial, estableciendo los lazos oportunos con el servicio médico especialista al que ha sido derivado cada paciente.

En este protocolo se incluye el envío de una carta que el médico de familia puede hacer llegar al especialista que lleva cada caso, en la cual se informará al médico especialista acerca del interés y disposición para que exista una coordinación estrecha entre la atención especializada, la correspondiente atención en la consulta de primaria y facilitar sus datos de contacto para poder mantener un intercambio fluido de información.

El médico de familia debe confirmar que el diagnóstico que trae el paciente es el de una ER y siempre debe quedar reflejado en su historia clínica.
Asimismo, este profesional juega un papel clave en la educación y asesoría del paciente con una ER.
"Es importante que expliquemos a nuestros pacientes que existe un registro de pacientes de ER y del interés que pertenecer al mismo tiene para la investigación de su enfermedad. El crecimiento de esta base de datos es clave para conocer las dimensiones del problema", aseguró el doctor García Ribes.

Biobanco de Enfermedades Raras
El experto indicó que el biobanco de ER es una pieza fundamental en la promoción de la investigación y en los análisis que ayuden al diagnóstico y la búsqueda de biomarcadores pronósticos.
Sin embrago, la baja prevalencia de estas patologías dificulta conseguir muestras biológicas que sirvan para llevar a cabo investigaciones de mayor calado científico.
"Es imprescindible mostrar al paciente la importancia de donar una pequeña muestra de sangre, que se haría aprovechando una extracción analítica de rutina", afirmó.

La Asistencia en la Oncologia del siglo XXI

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LOS ONCÓLOGOS ESPAÑOLES ABORDAN LAS AMENAZAS Y FORTALEZAS DE LA ESPECIALIDAD EN LA ACTUALIDAD

Madrid 09/07/2010
La Fundación ECO ha organizado su primer seminario 'La Asistencia en la Oncología del siglo XXI', que ha reunido a más de 80 personas entre médicos especialistas, representantes de sociedades médicas y de pacientes y miembros de la industria farmacéutica, para analizar las debilidades, amenazas, fortalezas y oportunidades de la especialidad en la actualidad.

La jornada estuvo coordinada por:
* Carlos Camps, jefe de servicio del Hospital General Universitario de Valencia,
* Eduardo Díaz-Rubio, jefe de servicio del Hospital Clínico San Carlos de Madrid,
* Antonio Antón, jefe de Oncología del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, y
* Pere Gascón, jefe de Oncología del Hospital Clínico Universitario de Barcelona,
miembros todos ellos de la Comisión Permanente de ECO.

El curso contó con los auspicios de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y la participación de su vicepresidente y patrono de ECO, Juan Jesús Cruz.
Según explicó Eduardo Díaz-Rubio, vicepresidente de ECO, se trata del Iº foro de debate impulsado desde Fundación ECO, un punto de encuentro de las distintas áreas de la Oncología, con un objetivo común, el de mejorar la asistencia de los pacientes oncológicos.
"Estos seminarios son una de las piedras angulares del trabajo de ECO y a través de ellos queremos avanzar en el progreso de la especialidad", añadió.

Por su parte, Carlos Camps, presidente de Fundación ECO, señaló que la Fundación ha conformado un red de expertos en oncología médica que trabaja para lograr la excelencia de la especialidad.
"Debemos tener en cuenta que la Oncología española goza aparentemente de buena salud pero hay que recordar que el entorno sanitario ha cambiado mucho en los últimos años y, al igual que lo han hecho las condiciones sociales, también ha cambiado lo que el paciente demanda de nosotros", explicó.

La visión de los expertos y de los pacientesLa jornada comenzó con una mesa redonda sobre la asistencia en Oncología, inaugurada por Emilia Arrighi, responsable de investigación de la Universidad de los Pacientes.
En su conferencia, '¿Qué quieren los enfermos de nosotros?', Arrighi explicó cómo ha cambiado el rol del paciente, de un modelo paternalista a un modelo basado en el diálogo.
"Hay que potenciar la alfabetización sanitaria de los pacientes, su formación, pero también la formación del médico en cuanto a mejorar la comunicación con el paciente", aseguró.

Albert Abad, Enrique Aranda, Juan Antonio Virizuela y Alfredo Carrato introdujeron, en sus respectivas ponencias, las debilidades, amenazas, fortalezas y oportunidades de la asistencia de la especialidad, que fueron objeto de debate en los grupos de trabajo de la tarde.
Así, el doctor Abad hizo hincapié en las debilidades que presentan las infraestructuras sanitarias españolas, principalmente por la falta de espacio, lo que implica un menor número de consultas y unas salas de espera saturadas, así como a la falta de recursos humanos de los hospitales, unas plantillas escasas que repercuten en la calidad de la atención sanitaria a los pacientes.

El doctor Aranda se refirió al propio desarrollo de la especialidad, como una amenaza, ya que se ha perdido de vista el verdadero epicentro, el paciente.

La rápida incorporación de nuevas tecnologías con implicaciones terapéuticas, el importante papel de los grupos cooperativos españoles y la estructura organizativa intra-hospitalaria fueron enumeradas por el doctor Virizuela como algunas de las fortalezas más destacadas.

El programa ha continuado con la visión de la industria farmacéutica acerca de la asistencia oncológica, en la que participaron los representantes de las empresas Amgen, Boehringer Ingelheim, Lilly, Merck Serono y Roche.

Mujeres con ligaduras de trompas pueden ser madres

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LAS TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA PERMITEN A MUJERES CON LIGADURA DE TROMPAS SER MADRES DE NUEVO

Madrid 14/07/2010
Según la clínica de reproducción asistida Ginefiv, las técnicas de reproducción asistida permiten a las mujeres sometidas a una ligadura de trompas ser madres.
Esta clínica aconseja la Fecundación in Vitro, ya que los embriones obtenidos en el laboratorio se transfieren al útero de la paciente sin necesidad de que pasen por la trompa de Falopio.

Son las mujeres que han sido esterilizadas más jóvenes las que, según diversos estudios, tienen más posibilidades de arrepentirse.
Por eso, Victoria González Villafáñez, ginecóloga de Ginefiv, indica en que "hay que pensarlo muy bien antes de someterse a una técnica irreversible, ya que hay mucha gente que se equivoca".
En estos casos, en los que la mujer con las trompas ligadas acude a una clínica de reproducción asistida se le recomienda la Fecundación in Vitro.

Victoria González explica que con esta técnica, los óvulos de la paciente se fecundan en el laboratorio con los espermatozoides de su pareja o de un donante de semen.
Los embriones obtenidos se transfieren al útero de la mujer, por lo que no es necesario que el embrión pase por la trompa de Falopio.

Esta experta, también expone el caso en el que sea el hombre el que se haya realizado una vasectomía: "hay una forma de recanalizar estos conductos aunque la zona suele quedar más estrecha e incluso puede afectar al número de gametos, así como a su movilidad y morfología. Por eso, en su lugar, es recomendable practicar una biopsia testicular para recoger los espermatozoides, congelar los gametos y realizar una Fecundación in Vitro con microinyección espermática".

Someterse a una ligadura de trompas
La ligadura de trompas es un procedimiento de esterilización que consiste en cortar y ligar las trompas de Falopio para impedir que el óvulo se encuentre con el espermatozoide y evitar, de esta forma, el embarazo.
Un método anticonceptivo al que se someten en España unas 600.000 mujeres cada año, convencidas de no querer tener más hijos.
Sin embargo, un 10% de ellas se lamentan de la decisión tomada.

Según Victoria González Villafáñez, ginecóloga de Ginefiv, la ligadura de trompas se aconseja a aquellas mujeres que ya tienen todos los hijos que desean y están seguras de no querer tener más, a aquéllas cuya vida corre peligro con un embarazo, a las que tienen un alto riesgo de transmitir una enfermedad hereditaria, a las mujeres a las que se les ha practicado 3 cesáreas para evitar un nuevo embarazo y que se produzca una rotura uterina, así como a las mujeres que no pueden utilizar ningún otro método anticonceptivo.

domingo, 11 de julio de 2010

Iº Mapa de afectados por Enfermedades Raras en Madrid

http://www.redaccionmedica.com/spip.php?article1801

EN PARTICIPACIÓN DEL DEFENSOR DEL PACIENTE DE MADRID, LA FUNDACIÓN FEDER Y MERCKE

En marcha el Iº mapa de los afectados de enfermedades raras
Con el fin de contribuir a resolver el desamparo en el que se encuentran estos pacientes y sus familiares

Redacción. Madrid.Lunes, 21/06/2010.
Ha tenido lugar la firma que pone en marcha el primer “Mapa de Recursos Sanitarios y de Investigación para Enfermedades Raras en Madrid” en el que participan el Defensor del Paciente de la Comunidad de Madrid, la Fundación Feder para la investigación de Enfermedades Raras y la compañía químico farmacéutica alemana Merck, cuyo fin es contribuir a resolver el desamparo en el que se encuentran afectados y familiares de Enfermedades Raras (ER).

Juan Ignacio Barrero, Laura González-Molero y Moisés Abascal.
Las enfermedades denominadas raras, según la definición de la Unión Europea, son aquellas enfermedades con una prevalencia menor de 5 casos por cada 10.000 habitantes y que conlleva una alta mortalidad y/o afectación grave.

Bajo el término de ER se incluyen mayoritariamente patologías de origen genético y se estima que pueden existir entre 5.000 y 7.000 enfermedades diferentes.
Sin embargo, no existe un marco preciso que defina la dimensión de este grupo de enfermedades, lo que dificulta considerablemente la cobertura asistencial adecuada para este colectivo de pacientes.

Los principales afectados de esta ausencia de información, que proporciona datos sobre distribución, tendencias y factores de riesgo de las ER, son los pacientes, los profesionales sanitarios e investigadores así como los responsables de establecer las estrategias sanitarias en las comunidades autónomas.

En este sentido, “el compromiso de Merck con la investigación se evidencia a través de acuerdos de colaboración como el que firmamos, cuyo fin es contribuir a la mejora de la calidad de vida de los pacientes que padecen enfermedades raras”, ha afirmado Laura González-Molero, presidente y consejera delegada de Merck en España.

Por su parte, Moisés Abascal, presidente de la Fundación Feder, ha considerado que el resultado de esta investigación “permitirá poner las bases para la designación de unidades de referencia de enfermedades huérfanas”.

El Defensor del Paciente de la Comunidad de Madrid, Juan Ignacio Barrero, ha señalado que “este importante acuerdo es el resultado de la implicación y la apuesta decidida de esta institución en la defensa y garantía de los derechos de los pacientes y en la consecución de un mayor bienestar y mejora de sus condiciones de salud”.