¿Existe un tratamiento efectivo para eliminar las cicatrices?

Doctora Aliza • 11 octubre, 2017  ©  Vida y Salud Media Group.
Todos tenemos una cicatriz por pequeña que sea, en alguna parte del cuerpo. Las cicatrices son las marcas de la vida, que a veces nos hace encontrarnos con cortadas, accidentes, quemaduras o incluso, acné. Cualquiera que sea la causa de una cicatriz, es señal de que el cuerpo sanó. Pero claro, una cicatriz no siempre es agradable. A veces puede causarte complejos porque no te gusta cómo se ve. ¿Quieres saber si hay alguna forma de eliminar las cicatrices para siempre? 
Las cortadas, los rasguños, las quemaduras, las heridas, el acné y hasta las enfermedades como la varicela, pueden dejar cicatrices en la piel. Estas salen cuando la piel sufre una lesión, y el tejido nuevo nace para cubrirla: son como un parche de piel que nace para tapar la lesión. Es parte del maravilloso proceso de auto curación que tienen nuestro cuerpo. Sin embargo, y a pesar de que cumplen una función reparadora luego de un impacto en la piel, no siempre son bonitas y aunque puedan desvanecerse con el tiempo, nunca desaparecen del todo.
Muchas personas se preocupan porque encuentran que las cicatrices pueden afectarles su apariencia, sobre todo si están en un lugar visible para todos, como en la cara, en el cuello, o en los brazos.
La apariencia de una cicatriz depende de varios factores:
El lugar en donde está localizada
Qué tan profunda fue la herida que la causó
Tu edad
Tu tipo de piel y los factores hereditarios que determinan cómo será tu cicatrización
Cuánto tiempo tome en sanar
Hay varios tipos de cicatriz:
Cicatrices queloides: se forman como resultado de una producción excesiva de colágeno. Por eso son gruesas, rojizas y exceden el tamaño de la herida original.
Cicatrices hipertróficas: Son abultadas como las del tipo queloide, pero no exceden los límites de la herida original.
Cicatrices contracturadas: En el proceso de formación de este tipo de cicatriz, los bordes de la piel se une y producen una zona de la piel tirante. Este tipo de cicatriz puede afectar el movimiento porque se reduce el tamaño de la piel.
Cicatrices Atróficas: se generan a causa de la destrucción del colágeno. Por lo general son redondas, como las que aparecen debidas al acné o a la varicela.
Tratamientos para las cicatrices:
Dependiendo de todos estos factores, existen diferentes tipos de tratamiento para minimizar la apariencia de tu cicatriz o cicatrices. Aquí te cuento de qué se tratan:
Cremas, gels, pastas o ungüentos recetados o de venta libre: Tu médico (dermatólogo o cirujano plástico) te puede recomendar una crema especial para tu caso particular. Estas cremas o ungüentos pueden tener ingredientes como corticoesteroides o antihistamínicos para las cicatrices sensibles y que causan comezón.
Tratamiento para eliminar las cicatrices o cirugía: Si tus cicatrices son producto de heridas profundas, existen varias opciones de tratamiento para disimularlas hasta casi desaparecerlas: injertos, dermoabrasión, peeling, exfoliación química, luz pulsada o cirugía con láser. 
Tu médico te recomendará cuál de estas es la mejor opción para tu caso.
Inyecciones: en el caso de las cicatrices queloides o hipertróficas se pueden aplicar inyecciones de colágeno o de esteroides.
Es probable que tu médico te recomiende uno o varios de estos tratamientos combinados para eliminar tus cicatrices lo mejor posible. Recuerda que muchas de ellas pueden no requerir tratamiento, ya que se desvanecen con el tiempo hasta que sea difícil verlas.
Si tienes una cicatriz que no te gusta ¡no te desanimes! Hay muchas opciones de tratamiento que te podrían ayudar. Y si se notan, tampoco importa, muchas de ellas pueden llegar a ser tu sello personal.
Nota: Siempre te queda la posibilidad de hacerte un tatuaje que la camufle, busca la creatividad y el diseño.

Dificultad para cicatrizar heridas, ¿a qué se debe?

La velocidad y la calidad de la cicatrización de una herida dependen de aspectos como las características de la lesión y de su localización.

Por MONTSE ARBOIX, 27 de mayo de 2016

Cortarse con un cuchillo o caerse en el parque son accidentes que con facilidad pueden provocar una herida que en pocos días está curada. Sin embargo, en algunas personas, el proceso de cicatrización se alarga y las lesiones no cierran hasta pasadas unas semanas. ¿Por qué? ¿Qué aspectos influyen en una buena o mala cicatrización? En este artículo se abordan estas y otras cuestiones relacionadas con la cicatrización de las heridas. 

También se describen cuáles son los primeros auxilios ante una herida.

El proceso de cicatrización de las heridas

En el mismo momento de producirse una herida, el organismo pone en marcha un imbricado proceso con el objetivo de restaurar los tejidos. 

La literatura científica divide este proceso en 3 fases.

En la fase inflamatoria, unas determinadas células (macrófagos) eliminan bacterias y suciedad y se origina la migración y multiplicación de otras que actuarán en la etapa siguiente.

En la fase proliferativa, que comenzará a los 2 o 5 días de haberse producido la lesión, se crean nuevos vasos sanguíneos -que aportarán el oxígeno y los nutrientes necesarios a la zona-, aumentan las fibras de colágeno -que forman la estructura- y se constituye el tejido que habrá que reemplazar al que ha sido dañado. 

Una herida aguda debería estar restituida antes de los 10 días.

La última fase, denominada de maduración y remodelado, es la más larga y puede durar, incluso, más de 1 año. En este periodo, la fibra de colágeno utilizada para reparar la herida se sustituye por otras mucho más resistentes y los vasos sanguíneos que fueron creados para su recuperación también se destruyen. Aquí, el color de la herida empieza a perder el tono enrojecido.

Factores que influyen en la cicatrización

Antes de curar cualquier lesión, es importante realizar un lavado de manos a conciencia y un secado minucioso

La velocidad y la calidad de la cicatrización de una herida dependen de aspectos particulares, como los factores genéticos y las características de la lesión (pérdida de tejido, características de los bordes de la lesión, presencia de tejido desvitalizado y/o de edema, grado de suciedad o cantidad de gérmenes). Así, una herida profunda con pérdida de tejido y cuyos bordes no ha sido posible aproximar tendrá una evolución más lenta que una herida de bordes limpios que se haya podido suturar sin más. Pero también depende de su localización, ya que la cicatrización es más complicada si se encuentra sobre articulaciones, en zonas húmedas o en aquellas que sufren un roce continuo, como la planta de los pies.

Sin embargo, hay otros factores que pueden determinar la evolución de este proceso, tal y como detalla el Dr. J. Javier Soldevilla en la 'Guía práctica en la atención de las úlceras de la piel':

• La edad. La piel es un órgano vivo en continua regeneración, pero que, a partir de los 25-30 años, empieza a reducirse su capacidad de renovación: se producen modificaciones morfológicas, se pierden fibras elásticas y disminuye su vascularización. Además, el proceso de envejecimiento conlleva cambios hormonales, como los que suceden en la menopausia, el sistema inmunológico -que protege frente a patógenos- se va deprimiendo y se corre más peligro de contraer una infección. De la misma manera, a medida que se cumplen años, hay más posibilidad de desarrollar una enfermedad crónica que tiene implicación directa en la cicatrización.
• El estado de nutrición y de hidratación. Tanto la obesidad como la desnutrición son factores que entorpecen el proceso de cicatrización, debido a la falta de vitaminas (sobre todo A y C), la anemia, la hipoproteinemia (déficit de ingesta de proteínas encargadas de proporcionar el sustrato para la formación del colágeno, importante por su función estructural), el déficit de minerales como el zinc (que intervienen en la reparación de los tejidos) y la falta de hidratación (que hace que el tejido de la cicatriz sea más débil). Además, la piel deshidratada es más vulnerable a las agresiones externas.
• Patologías concomitantes. Sufrir enfermedades cardiovasculares o respiratorias, alergias, diabetes o infecciones altera el proceso de cicatrización, sea consecuencia de la propia afección en el organismo (mala circulación sanguínea, reducción de los depósitos de colágeno, sistema inmunológico muy deprimido, falta de oxigenación en los tejidos) o como efecto de los fármacos utilizados en su tratamiento (corticoides, citotóxicos, fármacos inmunosupresores).
• El consumo de tabaco y alcohol. La toma habitual de estas sustancias provoca alteraciones en los vasos sanguíneos y limita la circulación de la sangre hacia todas las capas de la piel, cambios en la coagulación sanguínea o reducción en las células directamente implicadas en la cicatrización (disminución de plaquetas, destrucción de colágeno y disminución de hemoglobina, entre otros).

Primeros auxilios ante una herida

A pesar de que nunca hay que manipular con los dedos la sangre ni el lecho de una herida, es importante, antes de curar cualquier lesión, realizar un lavado de manos a conciencia, con agua y jabón, sin olvidar un secado minucioso.

El paso siguiente es limpiar la herida. Cualquier herida está contaminada por los microrganismos que hay en la piel, pero una limpieza adecuada ayudará, junto con el sistema inmunológico de cada uno, a que estos no proliferen y se desarrolle una infección. El objetivo de la limpieza es retirar detritus, como restos de tierra o células muertas, que pueden entorpecer la cicatrización y favorecer la infección. Para la limpieza de la herida basta con aplicar una solución fisiológica -preferible a una temperatura de 32-35 ºC- o, en su defecto, agua potable.

Si la herida está muy sucia, puede utilizarse agua y jabón para su limpieza, pero hay que ser muy cuidadoso en el aclarado y no dejar ningún resto. También se puede usar una solución antiséptica que sea efectiva para un gran nº de gérmenes, como la clorhexidina, y de acuerdo a las indicaciones terapéuticas adjuntadas en el prospecto. Otras soluciones antisépticas empleadas (povidona yodada, alcohol o agua oxigenada) pueden provocar efectos adversos en la piel, como irritación o reacciones alérgicas importantes, entre otras, además de entorpecer el proceso de cicatrización.

Si es conveniente, se puede tapar la lesión con un apósito no adherente (hidrocoloide o espuma de poliuretano). No se recomienda utilizar algodón, ya que es fácil que se adhiera a los tejidos y provoque dolor y sangrado al querer retirarlo; y si no se quita por completo, sus restos pueden originar una infección.

Si la herida es profunda, tiene objetos incrustados o está muy sucia y no se puede limpiar de la forma habitual, presenta una hemorragia de difícil control o está provocada por la mordedura de algún animal o por materiales que pudieran estar contaminados por hongos o bacterias, hay que acudir a un centro sanitario para que la valore un profesional sanitario.

Cuidado con las cicatrices al sol

 Kelo-cote UV es el innovador gel de silicona que previene, trata y protege cualquier tipo de cicatriz reciente o antigua con un factor de protección 30.

 

REDACCIÓN | Madrid - 08-06-2015 |

Cuando tomamos el sol siempre nos preocupamos por la correcta protección de la piel. Pero ¿y las cicatrices y su riesgo de pigmentación e inflamación durante la exposición solar? Se ha demostrado que el sol influye en el proceso de cicatrización de las heridas causando una inflamación inmediata, que se presenta con aumento de la pigmentación de la piel y con un enrojecimiento que puede llegar a ser muy antiestético.
Para ello, Laboratorios Sinclair Pharma propone Kelo-cote UV, un gel de silicona para prevenir y tratar las cicatrices bajo el sol, que además ayuda a protegerlas de los rayos ultravioletas gracias a su factor de protección 30.
Kelo-cote UV es un gel con una tecnología avanzada para el tratamiento de las cicatrices, destinado a la prevención y al tratamiento de diferentes tipos de cicatrices: abultadas, antiguas y recientes, hipertróficas o queloideas, de cualquier tamaño, y ya sean como consecuencia de intervenciones quirúrgicas, heridas, traumatismos o quemaduras. Además, gracias a su factor de protección 30, ayuda a proteger las cicatrices de los efectos negativos del sol previniendo el enrojecimiento y la decoloración.
Formulado a base de polisiloxanos, dióxido de silicio y miristato de isopropilo, una de las cualidades principales de Kelo-cote UV es su propiedad de auto-secado y de impermeabilidad. Es resistente al agua y crea una película flexible y transparente en la cicatriz que la protege, la trata y la previene.
A la hora de aplicar es importante asegurarse de que el área afectada esté limpia y seca. Se recomienda aplicar una pequeña gota en una capa muy fina dos veces al día, 30 minutos antes de la exposición al sol, dejando que se seque unos 4 ó 5 minutos. Además, es un gel adecuado para el uso en niños y en personas con la piel sensible, y puede aplicarse en cicatrices con superficies irregulares, articulaciones y zonas de flexión.
Se presenta en diferentes formatos: en tubo de 15 gramos con o sin protección solar para un tratamiento completo de 3 meses en cicatrices de hasta 12 cm y con un precio de 52,67 euros; o en tubo de 6 gramos con o sin protección solar para tratamiento completo de 3 meses en cicatrices de hasta 6 centímetros que cuesta 32,69 euros

Tatuajes contra las cicatrices

Hameed encontró en ellos una cura

Informativos Telecinco | 16.01.15 |

Los tatuajes también tienen capacidad curativa. Así lo ha demostrado Basma Hameed, una joven que sufrió cómo su cuerpo se llenaba de cicatrices tras un accidente con agua caliente pero gracias a ellos ha conseguido recuperar la autoestima y tapar sus cicatrices. 

Modas, estilos de vida pero también mejoran la autoestima. 

Los tatuajes están a la orden del día pero hasta ahora no se había visto su capacidad terapeútica. Basma Hameed, una joven que con tan sólo 8 años sufrió un accidente con agua caliente que le cambiaría la vida, encontró la forma de tapar sus cicatrices precisamente con tatuajes. Hasta 16 operaciones pasó a lo largo de su vida sin éxito, ahora no sólo se convirtió en su propia paciente si no que además ha devuelto la seguridad en sí mismos a miles de pacientes. La implantación de micropigmentos es el campo en el que Hameed ha logrado distinguirse. Su técnica se basa en un maquillaje permanente gracias a los pigmentos de los tatuajes consiguiendo decir adiós a las marcas

Celulas madre contra las cicatrices

 immedicohospitalario.es/15 de Julio de 2014

Vall d´Hebron inyecta células madre adultas de los pacientes para mejorar las cicatrices de las quemaduras.

Se trata de una técnica regenerativa, fruto de muchos años de investigación clínica, que consiste en obtener del tejido adiposo de los propios pacientes, células madre adultas que se inyectan en las cicatrices que han dejado las quemaduras, para aumentar su elasticidad.

El Servicio de Cirugía Plástica y Quemados del Hospital Universitario Vall d'Hebron ha realizado con éxito el tratamiento de las cicatrices que dejan las quemaduras, especialmente aquellas que afectan a una superficie considerable de piel, mediante la aplicación de técnicas regenerativas con células madre adultas derivadas del tejido adiposo de los mismos enfermos. 
De momento, la técnica se ha aplicado a 2 pacientes, aunque es aplicable a un nº importante de enfermos, especialmente los que tienen secuelas en grandes zonas del cuerpo.
El tejido de los enfermos se obtiene con pequeñas incisiones milimétricas, a través las cuales se aspira el tejido adiposo para poder aislar las células madre adultas y la fracción mesenquimal. Una vez preparadas, se inyectan de nuevo dentro de las cicatrices y sus tejidos blandos, mediante instrumentos de un diámetro muy reducido que permiten la introducción de un pequeño nº de células en cada área tratada. 
Las células madre mesenquimales crean así un microambiente en el tejido que estimula la creación de nuevos vasos, secretan factores de crecimiento y promueven la creación de nuevas estructuras moleculares que regulan la deposición de colágeno (elemento de la cicatriz) y aumentan los elementos elásticos, lo que crea, a largo plazo, una estructura física más parecida a los tejidos normales.
El objetivo de este innovador tratamiento consiste en mejorar las características físicas de las cicatrices para poder aumentar su elasticidad, flexibilidad, mejorar las secuelas antiestéticas y aumentar el estado de vitalidad de estos tejidos. 
Las células y el tejido implantado tienen la capacidad de vivir en las zonas de nueva implantación y aumentar la viabilidad y la calidad de las cicatrices. Una vez arraigan, tienen la potencialidad de crear una nueva estructura dentro de las cicatrices que hace que mejoren la arquitectura de la nueva dermis y aumente su capacidad funcional, lo que permite una mejora significativa de la calidad de vida de los enfermos. Los pacientes tratados refieren un aumento de la flexibilidad, mayor hidratación y mejora del contorno de las cicatrices. Los beneficios de este tipo de terapia, que se pueden trasladar a cualquier atrofia en los tejidos blandos, se hacen patentes transcurridos unos meses, ya que las células madre regeneran y optimizan la calidad de los tejidos después de un tiempo prudencial desde implante.

Apósito que reduce el Efecto Visual de las Cicatrices

APOSITO ESTERIL ASKINA TRANSORBENT 10 X 10 CM

DESCRIPCIÓN : Apósito estéril semipermeable multilaminar, constituido por una capa no adherente al contacto con los exudados, pero adhesiva alrededor de ellos, un hidrogel que absorbe el exudado, una capa de espuma que permite la salida de la humedad y proporciona suavidad y flexibilidad y una capa externa que es permeable a gases e impermeable al agua y a las bacterias. INDICACIONES : Tratamiento de lesiones de piel superficiales y profundas, úlceras de presión de tipo I-IV, úlceras en las piernas por éstasis arterial o venosa y en la prevención de lesiones de la piel. COMPOSICIÓN : Adhesivo cutáneo, tejido de malla, hidrogel, adhesivo integral, una lámina de espuma y película limitante. MODO DE EMPLEO : Limpiar con precaución la úlcera con suero fisiológico o agua destilada estéril.  Secar cuidadosamente con la ayuda de una gasa estéril. Asegúrese que la piel alrededor está seca, el apósito debe rebasar los márgenes de la úlcera al menos de 2-3 cm. Para la aplicación del apósito: sujetar las lengüetas con ambas manos.   Colocar el apósito sobre la herida, con las lengüetas hacia abajo. Quitar lentamente la lengüeta de un lado del apósito.  Aplicar el apósito sobre la úlcera con un movimiento rotatorio.  Retirar la segunda lengüeta y ejercer una ligera presión para asegurar que la superficie de la úlcera esta en contacto con el apósito. Para retirar el apósito presionar ligeramente la piel, comenzar despegando cuidadosamente uno de los bordes del apósito. Limpiar la lesión. Frecuencia de cambio del apósito: Se debe comprobar periódicamente que no hay fugas de exudados y otros problemas.  En condiciones normales el apósito puede estar colocado durante 7 días, pero se debe retirar inmediatamente en caso de algún signo de infección. CONTRAINDICACIONES : No utilizar en úlceras de origen infeccioso (tuberculosis, sífilis...) ni en quemaduras de 3º grado. En caso de sobre infección con signos inflamatorios (elevación de la temperatura, edema, enrojecimiento intenso), tratar la lesión bajo control médico y reemprender el tratamiento cuando se restauren las condiciones normales de cicatrización. No utilizar eter en la periferia de la zona a tratar. USO EN ALERGIAS : No contiene látex.

SEFAC presenta una guía de tratamiento de cicatrices para farmacéuticos

La Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC), con la colaboración de la línea Repavar Regeneradora de Ferrer Healthcare, ha lanzado la guía 'Tratamiento de las cicatrices y regeneración de la piel: guía práctica para la farmacia comunitaria', con el fin de ayudar a los farmacéuticos comunitarios a abordar eficazmente las millones de potenciales consultas que pueden recibir las farmacias en este campo.

Madrid 01/02/2012
Según los escasos estudios observacionales existentes, 2 de cada 3 españoles presenta alguna cicatriz en su cuerpo y un alto porcentaje se muestra partidario de que su farmacéutico le recomiende el producto más adecuado para reducir estas alteraciones de la piel.
Este libro fue elaborado por farmacéuticos miembros del Grupo de Dermatología de SEFAC, coordinados por Paola González, farmacéutica comunitaria de Madrid y también coordinadora del grupo. Los contenidos de esta guía práctica, de la que se han editado 7.000 ejemplares, abarcan todo el campo de la atención farmacéutica en cicatrices.

Tipos de cicatrices y posibles terapias

Desde SEFAC indicaron que el farmacéutico comunitario podrá encontrar en ella una revisión de los tipos de cicatrices y las posibilidades terapéuticas hoy existentes para la correcta cicatrización y regeneración de la piel, indicando pros y contras de las mismas según su origen, evolución y/o localización. "En el campo de la dermatología, y en el caso concreto de las cicatrices, los farmacéuticos comunitarios recibimos diariamente un gran número de consultas al respecto que no siempre tenemos la capacidad de responder, ya sea por falta de formación específica o por un desconocimiento global de los diferentes tratamientos existentes en el mercado, por lo que se hace necesario tener cerca del mostrador materiales prácticos como esta guía en los que apoyar nuestras actuaciones", afirmó Paola González.

Tal y como explicaron desde la sociedad científico-farmacéutica, el abordaje de una cicatriz no es exclusivamente farmacológico, ya que se trata de una señal física con posibles implicaciones emocionales a tener en cuenta. Así, la nueva guía también tiene en cuenta el apoyo psicológico que puede prestar el farmacéutico comunitario para evitar la banalización de estas marcas.

Para ello refleja diversos protocolos de actuación al respecto, con especial incidencia en la comunicación verbal y no verbal. Con ejemplos claros, preguntas concretas que hay que realizar y pautas que hay que seguir en función de actitudes que el profesional observe sobre el modo en que el paciente acepta su cicatriz.

Alimentación y casos concretos

La relación entre la alimentación y el proceso de cicatrización de una herida es otro de los campos que abarca este manual, insistiendo en la importancia de complementar una adecuada nutrición con la ingesta de alimentos ricos en vitamina A, C y D.

Por último, el farmacéutico podrá conocer en este manual qué casos concretos recomendarían la derivación al médico. La obra ya se puede solicitar online (totalmente gratis para socios de SEFAC) a través de www.sefac.org.