La tasa de éxito de la reproducción asistida en España supera la media europea
Doctores Federico Pérez Millán y Juan José Espinós.
acta sanitaria.com/— Barcelona 29 may, 2014
En España, la infertilidad afecta a entre el 8% y el 15% de las
parejas en edad reproductiva, por lo que más de 1 millón de ellas
necesitan asistencia para concebir. Cerca del 40% de las mujeres se
someterán a tratamiento de fecundación in vitro, y un 32% podrá
conseguir un embarazo mediante esta técnica. Tales datos han sido
presentados en el XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de
Fertilidad, SEF, que se celebra estos días –hasta el 31 de mayo- en
Barcelona.
Y dada la relevancia de las enfermeras como coordinadoras del
proceso asistencial en este campo, el evento se celebra simultáneamente
con el V Congreso Nacional de Enfermería de la Reproducción.
“El nº de parejas que consulta por problemas de fertilidad se ha
ido incrementando de manera notable en las últimas décadas”, comenta el
doctor Juan José Espinós, presidente del Comité Organizador del Congreso
de la Sociedad Española de Fertilidad. De hecho, 2 de cada 100 niños
españoles nacen hoy por técnicas de reproducción asistida. En el futuro,
se espera que la cifra aumente, ya que el principal motivo de
infertilidad es el retraso de la edad de la maternidad. En concreto, en
España se realizan cerca de 100.000 ciclos de reproducción asistida cada
año, el 38% con éxito. El registro de la SEF de 2011 cuenta 70.000,
contando con que la declaración de los datos no es obligatoria. Del
total de ciclos anuales, 1/3 se realiza en la sanidad pública y
2/3 tercios en los centros privados.
Alta tasa de éxitos.
Según el doctor Federico Pérez Millán, presidente de la SEF, “España
es uno de los países con más prestigio internacional en el ámbito de la
reproducción asistida”, no en vano su tasa de éxitos es superior a la
media europea, según datos del Registro de la SEF. En torno a un 32,4%
de las mujeres consiguen el embarazo en las clínicas españolas con
fecundación in vitro, frente al 28,4% en Europa. “Se cumplen 30 años del
nacimiento de la 1ª niña probeta en nuestro país y, a día de hoy,
podemos afirmar que la efectividad clínica de la reproducción asistida
en España se ha duplicado”, destaca el citado especialista.
“Las alteraciones de la capacidad reproductiva constituyen, sin lugar
a dudas, un problema médico, cuya asistencia y tratamiento no se trata
de un lujo o capricho fruto de la presión social, sino de una necesidad
para poder dar respuesta a un trastorno o enfermedad frecuente en
nuestro país”, afirma por su parte el doctor Francesc Fábregues, de la
Unidad de Reproducción Asistida del H. Clínic de Barcelona.
Limitaciones de acceso al tratamiento.
El diagnóstico y tratamiento de los trastornos reproductivos están
incluidos en la Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de
Salud; sin embargo, en nuestro país existen grandes limitaciones para
poder acceder a dichos tratamientos. En palabras de este experto, “está
claro, que no se cubren las necesidades existentes, con lo cual en
muchas comunidades autónomas se siguen criterios de priorización basados
en aspectos fundamentalmente clínicos”.
“En momentos de crisis como los que estamos viviendo no parece que se
vayan a incrementar los recursos para la asistencia de estas parejas en
el ámbito de la Medicina Pública, por tanto hay que prever que el
acceso a las técnicas de reproducción asistida quedará limitado
fundamentalmente a aquéllas parejas con un nivel económico superior”,
denuncia este experto. (....)
El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha elaborado una guía sobre la reproducción humana asistida en el sistema público sanitario de
Andalucía a fin de facilitar el acceso a la misma de quienes la precisen.
La Guía de Reproducción
Humana Asistida es una herramienta fundamental y de referencia para los
profesionales y Unidades de Gestión Clínica vinculados a esta prestación
en el sistema Sanitario Público de Andalucía.
Los avances en
biomedicina han propiciado sucesivas revisiones de la Guía para
actualizarla y adaptarla a dicha evolución y a la propia demanda de los
ciudadanos.
La última se efectuó en 2006 y, transcurridos estos años, se
ha considerado pertinente abordar una nueva revisión en la que se
recojan las experiencias profesionales y el progreso de estas técnicas.
Esta revisión de la Guía, entre otras, incorpora el mejor conocimiento
científico y modelos de decisión de calidad reconocida que proporcionará
una valiosa ayuda a las personas implicadas en el proceso asistencial.
guia metabolica.org/
Si no existen complicaciones clínicas, la exostosis múltiple no
requiere tratamiento. No obstante, a menudo son necesarias las
intervenciones quirúrgicas cuando los osteocondromas
son dolorosos, si interfieren en la función articular o muscular, si
presionan nervios o vasos sanguíneos o si causan deformidades.
Por otra parte, es importante el control del tamaño y dolor de los
osteocondromas, así como la posible malignización de los mismos.
Y recordar que esta mutación la origina el Sulfato de Heparan, que no hizo bien su trabajo y no hay remedio, a la Mutación originada.
El
director general del Imserso, César Antón, ha participado en la
presentación del balance del Año Español de las Enfermedades Raras, que
concluye con el compromiso del Gobierno de seguir mejorando el
diagnóstico y la atención de los pacientes y sus familiares.
Se calcula
que 3 millones de personas en España padecen alguna de las 7.000
enfermedades catalogadas como poco frecuentes.
La presentación del balance contó, además, con las principales
asociaciones de afectados -Asociación Española de Enfermedades
Neuromusculares ASEM, Federación Española de Enfermedades Raras FEDER y
Fundación Isabel Gemio, así como Televisión Española. El “Año Español de
las Enfermedades Raras” es una iniciativa pionera tomada por el
Gobierno en 2013, con el objetivo de apoyar a las familias afectadas,
dar a conocer las características de estas enfermedades y “despertar así
la empatía, la solidaridad y la colaboración de todos”.
Entre otros aspectos reseñados, el
Ministerio y las CC AA, por 1ª vez, han unificado los cribados
neonatales, que se realizan para detectar enfermedades raras, para 7
patologías: hipotiroidismo congénito, fenilcetonuria, fibrosis
quística, deficiencia de acil coenzima A deshidrogenada de cadena media,
deficiencia de 3 hidroxi acil CoA deshidrogenasa de cadena larga,
academia glutárica tipo I y anemia falciforme.
Con posterioridad, se
aprobó el desarrollo de un sistema de información de cribado neonatal
que permita seguir correctamente este programa poblacional.
En cuanto a las terapias avanzadas, la evidencia científica indica
que la terapia celular y la medicina regenerativa son una vía para
proporcionar soluciones terapéuticas a situaciones patológicas. La
Agencia Española de Medicamentos ha evaluado en los últimos 5 años
más de un centenar de solicitudes de ensayos clínicos con medicamentos
de terapias avanzadas, y autorizó 86.