sábado, 10 de mayo de 2008

Tumores Oseos: Generalidades

http://sisbib.unmsm.edu.pe/BibVirtual/libros/Medicina/cirugia/Tomo_II/tumores_ose_benig.htm

GENERALIDADES
"Los tumores óseos constituyen el capítulo más importante de la Ortopedia" según AEGERTER y KIRKPATRICK.

El diagnóstico de los tumores óseos se basa en la interrelación íntima de la clínica, imágenes (radiología) y anatomía patológica, suplementando con investigaciones bioquímicas y hematológicas.

La clínica es muy importante:
1.- Los síntomas locales suelen ser inespecíficos;
2.- el dolor no suele ser intenso, es localizado y en los casos de lento crecimiento incluso falta;
3.- hay excepciones, entre ellas el dolor es intenso en el osteoma osteoide o cuando hay fracturas patológicas concomitantes o en tumores óseos malignos.

Hay aumento de volumen por el crecimiento del tumor, otras veces deformación por la presencia de fractura patológica, que en algunos casos suele ser el primer síntoma.

Es importante tener en cuenta la edad, localización y signos de benignidad o malignidad.

En relación a la edad, hay tumores que se dan a edad temprana:
1.- Quiste óseo, de 10 a 15 años;
2.- Ewing, de 8 a 16 años;
3.- Osteosarcoma, de 10 a 25 años y en otras edades;
4.- Tumor de células gigantes, de 20 a 40 años;
5.- Condrosarcoma, de 35 a 50 años; y después de esa edad, metástasis y mieloma múltiple.

Los tumores óseos pueden localizarse en todos los huesos, pero existen localizaciones de elección: a.- Para el angioma, las vértebras;
b.-para el condroma solitario, las falanges y metacarpianos; en los huesos largos;
c.- en la epífisis, el tumor de células gigantes;
d.- en la metáfisis, el quiste óseo, osteocondroma, osteosarcoma y
e.- en la diáfisis, el tumor de Ewing, etc.