lunes, 14 de mayo de 2007

Tratamiento del Cubito en HME/OMC

Tratamiento quirúrgico de las deformidades del cúbito en osteocondromatosis múltiple
Acta Ortop Mexicana 2005; 19(2) : 61-66

Resumen .
Objetivo principal: Valorar los resultados de la cirugía en antebrazo con deformidad secundaria a osteocondromatosis.

Material y métodos: Se revisaron expedientes de pacientes operados por deformidades de cúbito secundario a osteocondromatosis de 1990 al 2002.
Se evaluó: la edad a la que se realizó la cirugía, grado de corrección, el ángulo articular del radio de Foget pre–postquirúrgico, discrepancia de longitud del cúbito y pronosupinación.

Resultados:
Diecinueve, 4 bilaterales, 11 (58%) varones y 8 (42%) mujeres.
Trece antebrazos fueron manejados con resección del osteocondroma (Grupo 1), 10 pacientes con alargamiento de cúbito (Grupo 2).

La edad de cirugía del grupo 1 fue de 10 años y 12 años del grupo 2.
Se analizó la discrepancia de longitud de cúbito el cual fue de –6 mm la media en el grupo 1 y de –10 mm en el grupo 2 esto en el prequirúrgico y de –4 mm en el postquirúrgico en el grupo 1 y 2 mm en el grupo 2.

El ángulo articular del radio de Foget de 40° la media del prequirúrgico y en postquirúrgico mejoró a 31° esto en el grupo 2.

Conclusiones:
El tratamiento quirúrgico en forma temprana y oportuna como es la resección de osteocondromas, evita la aparición de deformidades.

Recomendamos el alargamiento de cúbito cuando:
a) el ángulo articular del radio de Foget sea mayor a 30°;
b) se observe traslación cubital del carpo;
c) que presente una discrepancia de longitud de cúbito ± 10 mm;
d) se observe luxación o subluxación de la cabeza del radio;
e) limitación funcional de la pronosupinación.